Nom

Prénom

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Ville

Date de naissance

Lieu de naissance

Quel est votre niveau d'études ? Quel est votre niveau d'études ? Niveau 3 (CAP)Niveau 4 (BAC)Niveau 5 (BAC +2)Niveau 6 (License)Niveau 7 (Master) ou +

Intitulé de vos diplômes / qualifications

Quel est votre secteur d'activité ? Quel est votre secteur d'activité ? Secteur primaire (agriculture, pêche, extraction de ressources naturelles)Secteur secondaire (industrie, construction)Secteur tertiaire (service, commerce, éducation, santé)Secteur quaternaire (recherche et développement, innovation, technologie de l'information, médias)

Quel est votre type d'activité ? Quel est votre type d'activité ? IndustrielleCommercialeArtisanaleAgricoleLibéraleAutre

Quel est votre situation actuelle ? Quel est votre situation actuelle ? Salarié(e) privé(e)Salarié(e) publicTravailleur indépendantDemandeur d'emploiAutre

Pour les demandeurs d'emploi, précisez votre numéro d'allocataire

Pour les indépendants, précisez le nom et l'adresse de votre entreprise

Quelles sont vos principales expériences professionnelles ?

Avez-vous une expérience en massage Avez-vous une expérience en massage Oui Non

Si oui, précisez

Souhaitez-vous obtenir la certification "Technicien Spa et bien-être ? Souhaitez-vous obtenir la certification "Technicien Spa et bien-être ? Oui Non

S'agit t-il d'une reconversion professionnelle ? S'agit t-il d'une reconversion professionnelle ? Oui Non

Etes-vous accompagné(e) par un conseiller en évolution professionnelle ? Etes-vous accompagné(e) par un conseiller en évolution professionnelle ? Oui Non

Si oui, précisez

Demandez-vous une aide financière ? Demandez-vous une aide financière ? Oui Non

Si oui, précisez Si oui, précisez CPFAGEFICEFIF PLFAF CEAVIVEAOPCOPaiement en plusieurs foisAutre

Avez-vous besoin d'un aménagement ou accompagnement particulier (PSH)? Avez-vous besoin d'un aménagement ou accompagnement particulier (PSH)? Oui Non

Si oui, précisez

Comment cette formation s'inscrit-elle dans votre projet professionnel ?

Liste des formations souhaitées et dates

Comment avez-vous connu notre école ? Comment avez-vous connu notre école ?Bouche à oreilleRecherche webRéseaux sociauxPublicitéAutre

Si autre, précisez

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